في الآونة الأخيرة، انتشرت الميكوبلازما الرئوية في بعض المناطق، وشهدت بعض المستشفيات زيادة في حالات الإصابة بالميكوبلازما الرئوية لدى الأطفال. ما هي عدوى الميكوبلازما الرئوية؟ ما هي الأعراض التي يجب أن نكون يقظين بشأنها؟ كيف نقوم بعمل جيد في مجال الوقاية والسيطرة؟ ردًا على المواضيع الاجتماعية الساخنة، أجرى المراسل مقابلات مع خبراء مثل شو باوبينغ، مدير قسم الجهاز التنفسي في مستشفى بكين للأطفال التابع لجامعة العاصمة الطبية، وتشاو شونيينغ، مدير قسم الجهاز التنفسي في مستشفى بكين للأطفال التابع لجامعة العاصمة الطبية، وتشاو شون ينغ، مدير قسم الجهاز التنفسي في مستشفى بكين للأطفال التابع لجامعة العاصمة الطبية، و تشانغ هايدي، طبيب الأطفال في المستشفى الأول التابع لجامعة قوانغتشو الطبية، لتقديم التوضيحات.
س: ما هي عدوى الميكوبلازما الرئوية؟
الجواب: الميكوبلازما الرئوية هي كائنات دقيقة ممرضة يتراوح حجمها بين حجم البكتيريا والفيروسات، ويبلغ قطرها من 2 ميكرون إلى 5 ميكرون. وهي كائنات دقيقة مسببة للأمراض بدائية النواة ويفتقر إلى جدران الخلايا. تنتقل المفطورة الرئوية بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ والاتصال المباشر، مع فترة حضانة تتراوح من 1 إلى 3 أسابيع.
تعد عدوى الميكوبلازما الرئوية أكثر شيوعًا في أي موسم، حيث ينتشر الخريف والشتاء في المناطق الشمالية وينتشر الصيف والخريف في المناطق الجنوبية. تحدث الفاشيات الإقليمية بشكل دوري كل 3 إلى 7 سنوات، لمدة تصل إلى سنة واحدة. تعد عدوى الميكوبلازما الرئوية من الأمراض المعدية التنفسية الشائعة لدى الأطفال في الصين، والتي تظهر في الغالب عند الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات فما فوق، ولكن الأطفال دون سن 5 سنوات يمكن أن يصابوا بالمرض أيضًا.
س: ما هي أعراض الإصابة بالميكوبلازما الرئوية؟ ما هي الأعراض التي يجب أن نكون يقظين بشأنها؟
الجواب: تختلف المظاهر السريرية لدى الأطفال المصابين بالمفطورة الرئوية بشكل كبير: قد لا تحدث حالات خفيفة، أو تظهر فقط على شكل التهابات في الجهاز التنفسي العلوي؛ الحالات الشديدة يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي، وتصلب الرئة، والانصباب الجنبي، وما إلى ذلك.
المظاهر السريرية الرئيسية لهذا المرض هي الحمى والسعال، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بالصداع وسيلان الأنف والتهاب الحلق وألم الأذن وما إلى ذلك. وتشير الحمى المرتفعة المستمرة إلى أن الحالة قد تكون شديدة. يعاني بعض الأطفال من أعراض الصفير، وهي أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار.
إذا وجد الوالدان أن طفلهما يعاني من السعال الشديد والحمى المرتفعة المستمرة، فيجب عليهما طلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن. إذا كان الطفل يعاني من أعراض الاختناق وصعوبة التنفس، يمكن للوالدين الربت على الظهر بقوة، وتنظيف مجرى الهواء، ومن ثم طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن.
س: يمكن الخلط بسهولة بين أعراض عدوى الميكوبلازما الرئوية وأمراض مثل الأنفلونزا. كيفية التمييز والتمييز بينهما؟
الإجابة: هناك العديد من الطرق لتشخيص عدوى الميكوبلازما الرئوية، مثل اختبار الأجسام المضادة في الدم، واختبار الحمض النووي، وما إلى ذلك. سواء كان التهاب الميكوبلازما الرئوية أم لا، يحتاج الأطباء إلى إصدار حكم شامل بناءً على التاريخ الطبي للمريض والأعراض والعلامات. بالإضافة إلى الاختبارات المعملية الروتينية ذات الصلة.
بالإضافة إلى الجمع بين المظاهر السريرية والتصويرية، بالإضافة إلى الاختبارات المسببة للأمراض والمصلية لإصدار الأحكام، يمكن للوالدين أيضًا مراقبة حالة السعال لدى الطفل. تظهر عدوى المفطورة الرئوية عادةً مع السعال الانتيابي والعنقودي، وهو سعال جاف في البداية ويمكن أن يكون شديدًا، حتى أنه يؤثر على الأكل والنوم.
س: كيف نقوم بعمل جيد في مجال الوقاية والسيطرة؟
الجواب: المفطورة الرئوية مقاومة بطبيعتها للمضادات الحيوية التي تعمل على جدار الخلية، مثل البنسلين والسيفالوسبورين. في الوقت الحاضر، أدوية علاج الخط الأول الرئيسية هي المضادات الحيوية ماكرولايد، وتشمل الأدوية شائعة الاستخدام أزيثروميسين، إريثرومايسين، كلاريثروميسين، إلخ. قد يحتاج الأطفال الذين يقاومون المضادات الحيوية ماكرولايد إلى استخدام مضادات حيوية أخرى.
تنتمي أدوية المضادات الحيوية إلى الأدوية الموصوفة ويجب استخدامها تحت إشراف الطبيب. يحتاج الأطفال المصابون بعدوى الميكوبلازما المقاومة للحرارة والشديدة إلى علاج شامل، مثل تدخل الجلايكورتيكويد وتنظير القصبات. في فبراير من هذا العام، أصدرت لجنة الصحة الوطنية "المبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي الميكوبلازما لدى الأطفال (إصدار 2023)"، بهدف زيادة تحسين مستوى توحيد التشخيص والعلاج. المفتاح هو تحديد الرعاية الطبية وطلبها في الوقت المناسب، وتكون فترة العلاج المثالية في غضون 5 إلى 10 أيام بعد الحمى.
للوقاية من عدوى الميكوبلازما الرئوية، من الضروري تطوير عادات النظافة الشخصية الجيدة، مثل الحفاظ على المسافة الاجتماعية، ونظافة اليدين، والتهوية المتكررة، وارتداء الأقنعة عند الضرورة. خلال فصلي الخريف والشتاء، يجب أيضًا الاهتمام بالتهوية الداخلية للحفاظ على الدفء.
س: هل يسبب الالتهاب الرئوي الميكوبلازما "الرئة البيضاء"؟
الجواب: قد يتسبب هذا النوع من الالتهاب الرئوي في حدوث جلطات مخاطية تسد القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى "الانخماص"، وهو انخفاض في محتوى غازات الرئة وينتج عنه "رئة بيضاء" عند التصوير. ولكن هذا مفهوم مختلف عن "الرئة البيضاء" مع وجود آفات منتشرة في كلتا الرئتين.
ومن خلال طرق مثل النقر على الظهر لطرد البلغم، والأدوية لإزالة البلغم، وعلاج تنظير القصبات، يمكن شفاء الطفل في فترة زمنية قصيرة نسبيًا دون التسبب في حالات تهدد حياته. معظم الأطفال المصابين بالميكوبلازما الرئوية لديهم تشخيص جيد، في حين أن عدوى الميكوبلازما الرئوية الشديدة والمقاومة قد تترك أضرارًا هيكلية أو وظيفية في الرئة، مما يتطلب متابعة طويلة الأمد.
