أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية (بما في ذلك بشكل رئيسي احتشاء عضلة القلب الحاد والسكتة الدماغية) لديها معدل حدوث ووفيات مرتفع. بالنسبة لهذا النوع من المرض، "الوقت هو الحياة". العلاج المناسب لحالات الطوارئ المنزلية، وخاصة الاستخدام السليم للأدوية، يمكن أن يوفر وقت الإنقاذ الثمين للمرضى قبل وصول موظفي الطوارئ المحترفين.
هناك ثلاثة أدوية شائعة لحالات الطوارئ المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية والدماغية والتي يمكن الاحتفاظ بها في خزانة الأدوية المنزلية. اليوم، دعونا نتحدث عن كيفية استخدام هذه الأدوية وتجنبها.
النتروجليسرين
"الخيار الأول لطب الطوارئ" لأمراض القلب التاجية
النتروجليسرين هو دواء طارئ أساسي للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في توسيع الشرايين التاجية والأوعية الدموية الطرفية، وبالتالي زيادة إمدادات الدم في القلب وتقليل العبء على القلب. يتم استخدامه بشكل رئيسي لعلاج تخفيف نوبات الذبحة الصدرية الحادة.
تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان احتشاء عضلة القلب حادًا (يتميز عادة بألم مستمر في الصدر)، فإن النتروجليسرين يمكن أن يوفر راحة مؤقتة فقط ولا يمكن أن يحل محل خطوة طلب الرعاية الطبية.
واحد
كيفية الاستخدام؟
الشكل الصيدلاني: في الغالب أقراص أو رذاذ تحت اللسان.
الاستعمال: يؤخذ تحت اللسان. لا تبتلع الدواء، حيث سيتم استقلاب الدواء عن طريق الكبد وستنخفض فعاليته بشكل كبير بعد الابتلاع.
الوضعية أثناء الإدارة: اتخذي وضعية الجلوس أو شبه الاستلقاء. الوقوف أثناء تناول الدواء يمكن أن يؤدي بسهولة إلى انخفاض ضغط الدم الموضعي والإغماء بسبب توسع الأوعية. قد يؤدي الاستلقاء في وضعية الاستلقاء إلى زيادة كمية الدم التي يتم إرجاعها وزيادة العبء على القلب.
الجرعة: إذا لم تتحسن الأعراض بعد تناول قرص واحد (0.5 ملغ)، يمكن تناول قرص آخر بعد 5 دقائق. إذا كان تناول 3 أقراص متتالية (خلال 15 دقيقة) لا يزال غير فعال ويستمر الألم في التفاقم، فيجب الاتصال برقم الطوارئ (120) على الفور، للاشتباه الشديد في احتشاء عضلة القلب.
اثنين
موانع السكان
هو بطلان انخفاض ضغط الدم الشديد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق).
يمنع استخدام المرضى الذين يعانون من الجلوكوما (وخاصة الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة غير المعالجة).
يُحظر تمامًا على الأفراد الذين تناولوا مثبطات PDE-5 مثل السيلدينافيل (الفياجرا) خلال 24 ساعة استخدامها، لأنها قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشديد والمقاوم للعلاج.
ثلاثة
احتياطات
النتروجليسرين عرضة للتحلل عند تعرضه للحرارة والضوء. يجب أن يتم تخزينه في زجاجة بنية اللون، بعيدا عن الضوء، ومختومة. لا تقم بتخزينه بالقرب من الجسم (درجة حرارة الجسم سوف تسرع من فشله). بعد الفتح، عادةً ما يلزم استبداله خلال 3-6 أشهر.
أسبرين
-سيف ذو حدين للنوبات القلبية والاحتشاء الدماغي
يستخدم الأسبرين (الأقراص المغلفة المعوية بشكل رئيسي) بشكل رئيسي للوقاية اليومية.
عندما يكون هناك اشتباه كبير في احتشاء عضلة القلب الحاد ولا يتوفر أي دواء طوارئ آخر، يمكن استخدامه كإجراء طوارئ مساعد، وذلك بشكل أساسي لمنع تراكم الصفائح الدموية أثناء العلاج في حالات الطوارئ. بالنسبة لاحتشاء عضلة القلب الحاد والسكتة الدماغية (احتشاء دماغي)، فإن مضغ الأسبرين وتناوله في الوقت المناسب يمكن أن يمنع بشكل فعال المزيد من توسع جلطات الدم ويقلل الوفيات.
واحد
كيفية الاستخدام
الاستعمال: مضغ وبلع. في حالات الطوارئ، يجب مضغ أقراص الأسبرين العادية المغلفة معوياً لتسهيل الامتصاص السريع؛ إذا كان قرصًا متفتتًا، تناوله مع كمية قليلة من الماء. لا تبتلع الحبة بأكملها، وإلا سيكون التأثير بطيئًا.
الجرعة: جرعة الطوارئ القياسية هي 300 ملليغرام.
اثنين
احتياطات
إذا كان المريض يعاني من نزيف دماغي، فإن استخدام الأسبرين يمكن أن يؤدي إلى تفاقم النزيف ويؤدي إلى تدهور سريع للحالة. لذا يجب أن يتم التحديد قبل استخدام الأسبرين.
الطريقة الأكثر أمانًا للتمييز هي المنع الصارم من تناول الأسبرين ذاتيًا عندما يكون المريض فاقدًا للوعي أو غير قادر على تأكيد ما إذا كان "نقص التروية" أو "نزيفًا". إذا كان المريض يعاني من صداع شديد، أو قيء نفاث، أو اضطرابات في الوعي، أو من المعروف أنه يعاني من تمدد الأوعية الدموية الدماغية، أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، وما إلى ذلك، فيجب الاشتباه بشدة في حدوث نزيف دماغي، ويجب انتظار أطباء الطوارئ المحترفين للحكم.
بالإضافة إلى ذلك، يُمنع استخدام الأسبرين للأفراد الذين لديهم حساسية للأسبرين، أو لديهم نزيف قرحة معدية نشط، أو لديهم تاريخ حديث من الجراحة، أو لديهم نقص الصفيحات.
حبوب منع الحمل السريعة-لإغاثة القلب
اختيار الطب الصيني التقليدي علاج الطوارئ
ينتمي هذا النوع من الأدوية الصينية التقليدية والمستحضرات البسيطة إلى فئة الاحترار والتجريف العطري، والذي له آثار تعزيز تشي والدورة الدموية، وإزالة ركود الدم وتخفيف الألم، ويستخدم بشكل شائع في فترة الهجوم أو العلاج الوقائي للذبحة الصدرية من ركود تشي ونوع ركود الدم. بالمقارنة مع النتروجليسرين، فإن تأثيره الخافض لضغط الدم أضعف ويمكن استخدامه كبديل للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو عدم تحمل النتروجليسرين.
الاستعمال: يؤخذ تحت اللسان.
الجرعة: يوصى عادة بتناول 10-15 حبة في كل مرة. إذا لم يصبح فعالاً بعد 5-10 دقائق، فيمكن تناوله مرة أخرى (راجع تعليمات الدواء للحصول على التفاصيل).
التوقيت: يمكن استخدامه كتدخل مبكر لضيق الصدر وعدم الراحة في منطقة الصدر، أو كمكمل أثناء انتظار سيارة الإسعاف أو عندما يكون استخدام النتروجليسرين محدودًا.
وعلى الرغم من أن هذه الأدوية تظهر مفعولها بسرعة، إلا أن آلياتها الدوائية ليست واضحة مثل النتروجليسرين. إذا تم استيفاء المؤشرات وعدم وجود موانع، فمن المستحسن إعطاء الأولوية لاستخدام النتروجليسرين والاتصال بالرقم 120 على الفور إذا لزم الأمر.
