رسوم أكثر شفافية ومدفوعات مريحة

في السابق، كانت عملية سداد تكاليف العلاج الطبي معقدة، ولكن الآن مع الإصلاح، أصبحت أكثر ملاءمة وأصبحت النفقات أكثر شفافية. قال السيد تشاو، الذي يتولى حاليًا إجراءات الخروج من مستشفى الشعب بمنطقة تشانغشو في تشونغتشينغ: "نحن الأشخاص العاديون استفدنا حقًا". في السنوات الأخيرة، وفي إطار عملية إصلاح الأمن الطبي، استكشف مكتب التأمين الطبي لمنطقة تشانغشو بنشاط الابتكار، وقام ببناء نظام معالجة ثلاثي-الأبعاد "ثنائي-جهود لفهم الإصلاح، والتمكين الرقمي والإشراف القوي، والتشغيل-طويل الأمد لتعزيز التنسيق"، وعزز بقوة إصلاح طرق دفع التأمين الطبي، وحقق نتائج مهمة.

يُذكر أن المنطقة قامت بدمج إدارة مرض واحد في نظام الدفع DRG (التجميع المرتبط بالتشخيص)، مما حقق تغطية كاملة لـ DRG في المستشفيات الثانوية وما فوقها، مع نسبة تمويل تبلغ 84.16%، مما أدى إلى قيادة المدينة في مؤشرات متعددة. وفي عملية الإصلاح، أصبحت المستشفيات على مستوى المقاطعات مثالاً يحتذى به، كما تمت تغطية المؤسسات الطبية الشعبية بالكامل. وارتفع معدل الاستقرار للمرض الواحد من 35% إلى 100% خلال 5 أشهر.

فيما يتعلق بالتمكين الرقمي، قامت منطقة تشانغشو بدمج التأمين الطبي وأنظمة البيانات الصحية، وطوّرت تطبيق "DRG Three Medical Collaborative Supervision"، وحققت إشرافًا ذكيًا و-منعًا وتحكمًا على ثلاثة مستويات، مع وصول السياسات مباشرة إلى الخط الأمامي السريري. فيما يتعلق بآليات التعاون، سيتم إنشاء نظام اجتماعات مشترك "2+N"، حيث تعمل إدارات التأمين الطبي والصحة معًا لمراقبة الوضع وتصحيحه. وسيتم إنشاء قاعدة بيانات للخبراء لتوجيه التشخيص والعلاج الموحد، وسيتم تشجيع المؤسسات الطبية على التحكم في الرسوم بشكل استباقي.

وتفيد عائدات الإصلاح سبل عيش الناس، كما أن متوسط ​​تكلفة التأمين الطبي للمقيمين والموظفين أقل من متوسط ​​المدينة، مما يقلل بشكل فعال من عبء العلاج الطبي للجماهير. صرح الشخص المعني المسؤول عن مكتب التأمين الطبي في منطقة تشانغشو بأنهم سيواصلون تعميق الإصلاحات وتحسين كفاءة التمويل من خلال التدابير المبتكرة وضخ الزخم في التطوير-عالي الجودة للتأمين الطبي والمساعدة في بناء الصين الصحية.