على خلفية التعميق المستمر لخطة عمل "عام إدارة الوزن" التي تمتد لثلاث سنوات-، تتطور إدارة الوزن من مجرد اختيارات الحياة الشخصية إلى قضية نظامية تتعلق بالصحة الوطنية. وقد لقي "العمل على تحسين محو الأمية في مجال تعميم العلوم الدقيقة" الذي أطلقته مؤسسة رعاية السكان الصينية مؤخرًا استجابة واسعة النطاق، حيث شارك العديد من خبراء تعميم العلوم الصحية بشكل عفوي ودعوا بشكل مشترك إلى مفهوم "فقدان الوزن العلمي والصحة أولاً".
أشار لي ييمينغ، مدير قسم الغدد الصماء في مستشفى هواشان التابع لجامعة فودان، إلى أن السمنة ليست مشكلة يمكن التغلب عليها بقوة الإرادة الفردية فقط، ولكنها نوع من الحالات الصحية التي تتطلب-إدارة علمية شخصية طويلة الأمد وفهمًا عاجلاً من المجتمع بأكمله. إدارة الوزن هي في المقام الأول علم، وليست منافسة لقوة الإرادة. إن فقدان الوزن لا ينبغي أن يكون "صراعاً شاقاً"، بل يجب أن يؤدي إلى مسار صحي علمي وعقلاني ومريح.
مؤشر كتلة الجسم هو مجرد نقطة البداية لنسبة الخصر إلى الطول والصحة الأيضية لتصبح معيارًا جديدًا
لفترة طويلة، غالبًا ما يحكم الجمهور على ما إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن بناءً على مؤشر كتلة الجسم (BMI) فقط. ومع ذلك، على الرغم من أن هذا المؤشر ملائم للفحص على نطاق واسع-، إلا أنه لا يستطيع التمييز بين محتوى العضلات والدهون، ناهيك عن إظهار توزيع الدهون. تجدر الإشارة إلى أن "معايير التشخيص والعلاج لزيادة الوزن والسمنة" الأولى الصادرة عن الجمعية الأمريكية لمرض السكري (ADA) قد خفضت النقطة الفاصلة لمؤشر كتلة الجسم الزائد لدى الأشخاص الآسيويين إلى 23، وهو ما يعني أن الأشخاص الذين "ليسوا بدينين بعد" وفقًا للمعايير السابقة ربما دخلوا النطاق الذي يحتاج إلى الاهتمام - قد يكون لدى الأشخاص الآسيويين الكثير من الدهون الحشوية حتى لو لم يكن مؤشر كتلة الجسم لديهم مرتفعًا، وغالبًا ما يتم التقليل من المخاطر.
للتعويض عن القيود المفروضة على مؤشر كتلة الجسم، يقدم هذا المعيار نسبة الخصر إلى الطول كمؤشر فحص مساعد، ويوصي بالتحكم فيها أقل من 0.5، أي "محيط الخصر لا يتجاوز نصف الارتفاع". يعد محيط الخصر بحد ذاته أيضًا معيارًا مهمًا للحكم، وغالبًا ما يكون الارتباط بين السمنة في منطقة البطن (المعروفة باسم "الجسم على شكل تفاحة") ومشاكل التمثيل الغذائي أكثر ارتباطًا من مجرد الوزن وحده. يؤكد الخبراء أن الجوهر الحقيقي لفقدان الوزن بشكل علمي هو الصحة الأيضية، حيث تكون المؤشرات مثل نسبة السكر في الدم، ونسبة الدهون في الدم، وضغط الدم، والكبد الدهني أكثر دلالة من الأرقام الموجودة على مقياس الوزن. وينبغي تحديد ما إذا كان التدخل أم لا من خلال تقييم شامل للمخاطر، وليس على أساس الوزن فقط.
