مع اقتراب فصل الصيف وارتفاع درجات الحرارة، يختار العديد من الأشخاص اصطحاب أطفالهم إلى أماكن مثل حمامات السباحة والحدائق المائية للتهدئة. بعد العودة إلى المنزل، يعاني بعض الأطفال من ارتفاع في درجة الحرارة بشكل متكرر والتهاب في الحلق. يعتقد بعض الآباء خطأً أنه التهاب اللوزتين ويعطون أطفالهم خافضات الحرارة والمضادات الحيوية، لكن التأثير ليس مثاليًا.
وقال مي يومي، نائب كبير الأطباء في قسم الأمراض المعدية في مستشفى الأطفال التابع لكلية الطب بجامعة تشجيانغ، إن الحمى المرتفعة المتكررة من المحتمل أن تكون ناجمة عن مرض معد حاد في الجهاز التنفسي لدى الأطفال - عدوى الفيروس الغدي. وذكرت أن العدوى الفيروسية تختلف عن العدوى البكتيرية، والمضادات الحيوية ليس لها أي تأثير على العدوى الفيروسية. لا ينبغي على الآباء إعطاء المضادات الحيوية لأطفالهم بشكل أعمى، ويجب عليهم دائمًا الانتباه إلى التغيرات في الحالة. إذا لم تهدأ الحمى بعد 3 أيام، فيجب عليهم طلب الرعاية الطبية في الوقت المناسب.
منذ وقت ليس ببعيد، كانت السيدة "لي" (اسم مستعار) وعائلتها منهكين بسبب الحمى الشديدة المتكررة التي يعاني منها ابنها البالغ من العمر 7-عامًا. "عندما يحترق، يبدأ عند 39 درجة و 40 درجة، حتى أنني أقول إنني أعاني من التهاب في الحلق. كنت أعاني من الحمى والصديد في اللوزتين، لذلك كان تناول بعض أدوية خفض الحمى والمضادات الحيوية كافيًا، ولكن هذه المرة قالت السيدة لي: "إنه أمر غير طبيعي بعض الشيء. إن تناول كلا النوعين من الأدوية لا يزال غير جيد".
من أجل فهم سبب الحمى الشديدة المتكررة التي يعاني منها طفلها، أخذت السيدة لي طفلها إلى المركز الوطني للبحوث الطبية السريرية لصحة الأطفال وأمراضهم والمركز الطبي الإقليمي الوطني للأطفال - مستشفى الأطفال التابع لكلية الطب بجامعة تشجيانغ. أثناء التشخيص، وجدت مي يومي أن حلق المريض كان أحمر اللون ومنتفخًا، مع تورم اللوزتين وكمية صغيرة من الإفرازات البيضاء في الأعلى. تشير اختبارات الدم إلى ارتفاع مستويات خلايا الدم البيضاء والبروتين التفاعلي C وعلامات الالتهاب.
هل هو حقا التهاب اللوزتين قيحي؟ بناءً على الخبرة السريرية الغنية، فإن حكم مي يومي على حالة المريض ليس على النحو التالي: التهاب البلعوم الناجم عن الفيروس الغدي، والإفرازات البيضاء على اللوزتين رقيقة نسبيًا وليست قيحية؛ ويشير التهاب اللوزتين القيحي، مع الإفرازات السميكة، على وجه التحديد إلى الالتهابات البكتيرية. نظرًا لوجود كمية صغيرة فقط من الإفراز الأبيض على لوزتي الطفل المصاب، فإن احتمالية الإصابة بالعدوى الفيروسية تكون أعلى.
وبالنظر إلى أنه من الصعب التمييز بين الحالتين في المرحلة المبكرة، فمن الضروري إجراء الاختبارات المسببة للأمراض ذات الصلة في الوقت المناسب من أجل التمييز بينهما. ولذلك، يتم استخدام رقائق الأرز والقلقاس لتقديم وصفة طبية للطفل لتحسين الفحص بشكل أكبر. بعد فحص العامل الممرض، تم تشخيص إصابة الطفل بعدوى الفيروس الغدي وتسببه في التهاب البلعوم، مما أدى إلى ظهور أعراض ارتفاع درجة الحرارة المتكررة وتضخم اللوزتين. وبعد التعرف على العامل الممرض، تلقى المريض علاج الأعراض لمدة 3 أيام في قسم العيادات الخارجية بالمستشفى، وتحسنت أعراضه.
"تختلف عدوى الفيروس الغدي عن العدوى البكتيرية، وهذا أيضًا هو السبب وراء عدم وجود تأثير كبير على الأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية". وقالت مي يومي إن الفيروس الغدي هو فيروس DNA مزدوج الشريط بدون غلاف، وهو أيضًا أحد أكثر الأسباب شيوعًا للأمراض المعدية التنفسية الحادة لدى الأطفال، والتي يمكن أن تحدث على مدار العام.
وقالت مي يومي: "في كل صيف تقريبًا، هناك ذروة صغيرة لعدوى الفيروس الغدي، وهذا العام ليس استثناءً. وفي اليوم الأخير من العلاج في العيادات الخارجية، استقبلنا حوالي 10 أطفال مصابين بالفيروس الغدي".
وذكرت أن الصيف قد وصل وأن الأطفال يحبون السباحة. يعتقد العديد من الآباء أن أطفالهم أصيبوا بالفيروس الغدي بعد السباحة، لذلك يعتقدون أن حمامات السباحة هي أماكن ترتفع فيها معدلات الإصابة بالفيروس الغدي. ولكن في الواقع، بصرف النظر عن حمامات السباحة، فإن أي مكان به حشود كثيفة أو مساحات مغلقة أو حياة جماعية يمكن أن يتعرض لعدوى الفيروس الغدي.
يقول الخبراء أن المظاهر السريرية لعدوى الفيروس الغدي هي ظهور مفاجئ للحمى، ومعظمها حمى شديدة متكررة، مصحوبة بقشعريرة، والتهاب في الحلق، وسعال خفيف، وكمية صغيرة من احتقان الملتحمة، وزيادة إفرازات العين. قد يعاني الأطفال المصابون بالفيروس الغدي من حمى شديدة مستمرة لمدة 5 إلى 7 أيام.
"قد يعاني المرضى ذوو الحالات الشديدة من ضعف الصحة العقلية، خاصة خلال فترة تخفيف الحمى، بالإضافة إلى أعراض مثل السعال الشديد، والصفير، وضيق التنفس، والتشنجات، والبشرة الرمادية، والقيء المتكرر، والانتفاخ، والإسهال". قالت مي يومي: "إذا كان الطفل يعاني من حمى قصيرة الأمد ولا يزال في حالة معنوية جيدة، فيمكن إعطاؤه دواء مناسب خافض للحرارة، وشرب المزيد من الماء، والراحة أكثر، والعناية الفعالة، وتلقي العلاج الموجه لخافض الحرارة". إذا كان لدى الطفل تاريخ من التشنجات في الماضي، فمن المهم تناول الأدوية الخافضة للحرارة في الوقت المناسب، وإذا لزم الأمر، تناول الدواء لمنع التشنجات.
يذكر الخبراء أنه إذا استمرت الحمى المرتفعة لعدة أيام، فستكون هناك حاجة إلى مزيد من فحوصات الأشعة السينية لمنع تفاقم الحالة والتطور إلى الالتهاب الرئوي. بالنسبة لمعظم الأطفال الذين يتمتعون بوظيفة مناعية طبيعية، تكون عدوى الفيروس الغدي محدودة ذاتيًا، ويمكن للأعراض الخفيفة أن تشفى ذاتيًا بشكل عام.
