الخبراء يناقشون السمنة

مشكلة السمنة تؤرق الكثير من الأشخاص، ولكن لدى الكثيرين مفاهيم خاطئة حولها. كثير من الناس يقللون من التهديد الخطير للصحة. يعتقد الكثير من الناس أن السمنة المفرطة فقط هي التي يمكن أن تسبب مخاطر صحية، والسمنة الخفيفة أو المعتدلة ليست مشكلة كبيرة.

صرح البروفيسور تشو شين، كبير الأطباء في قسم الغدد الصماء في مستشفى الشعب العاشر في شنغهاي، في مقابلة مع شبكة أخبار الصين في العاشر من الشهر الجاري أن السمنة مرض يتطلب تدخلًا طبيًا. ثانياً، ينبغي الحكم على شدة السمنة بناءً على ما إذا كانت هناك اضطرابات في التمثيل الغذائي. ثالثًا، لا يوجد علاج نهائي للسمنة، ولا يوجد نهج فريد، ويجب استخدام طرق مختلفة للعلاج الشخصي.

يُذكر أن التحالف العالمي للسمنة أصدر مؤخرًا تقرير السمنة العالمي لعام 2024. ويتوقع التقرير أنه بحلول عام 2035، سيتعرض ما يقرب من 3.3 مليار شخص بالغ في جميع أنحاء العالم للتهديد بسبب زيادة الوزن والسمنة، وسترتفع نسبة البالغين الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (زيادة الوزن + السمنة) من 42% في عام 2020 إلى أكثر من 54% بحلول عام 2035. زيادة الوزن أو السمنة بين الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 19 سنة سوف تصل إلى 39٪. كما أن وضع زيادة الوزن أو السمنة في الصين ليس متفائلاً.

يُذكر أنه من الناحية العلمية، فإن السمنة هي في الواقع مرض معقد يتمركز في الدماغ، وينتج عن تفاعل العوامل البيولوجية والوراثية والاجتماعية والنفسية والبيئية. في الظروف العادية، يكون "مركز الجوع" و"مركز الشبع" في الدماغ في حالة متوازنة نسبياً. وبمجرد أن يصبح التوازن غير طبيعي، فإن دور "مركز الجوع" سيتعزز بشكل كبير، وسيشعر جسم الإنسان بإحساس قوي بالجوع، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في الشهية، بدلا من الاعتماد ببساطة على قوة الإرادة للسيطرة على الرغبة في تناول الطعام. يأكل.

وذكر البروفيسور تشو شين أنه بناءً على الخبرة السريرية والمسببات، قام بتصنيف الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى أربعة أنواع: الأحمر (السمنة الأيضية العالية)، والأبيض (السمنة الأيضية الطبيعية)، والأسود (السمنة الأيضية الالتهابية)، والأصفر (السمنة الأيضية المنخفضة). يمكن أن تأكل وتشرب وتعاني من ارتفاع ضغط الدم. أولئك الذين يتحولون إلى اللون الأحمر عند الشرب وأولئك الذين يمكنهم الصراخ والبكاء يُعرفون باسم "الأشخاص البدينون ذوو اللون الأحمر". لديهم التمثيل الغذائي القوي وامتصاص ممتاز. الأشخاص ذوو الدهون الحمراء هم الأكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم في المستقبل. وقال "لقد تعاونا مع المؤسسات ذات الصلة في الولايات المتحدة للبحث والتأكد من وجود مثل هؤلاء المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة".

عادةً ما يكون الأشخاص السمينون السود نشيطين للغاية، مثل Lu Zhishen، يمكنهم تناول الطعام والقيام به. العديد من لاعبي الرجبي الأمريكيين هم من السود والبدينين. هناك المزيد من الشباب الذين يعانون من السمنة المفرطة في الوقت الحاضر، والذي يتجلى في اسوداد الرقبة، وفترات الحيض غير الطبيعية لدى الفتيات، وزيادة الشعر، والمزيد من العضلات، والمزيد من الدهون.

الدهون الصفراء نادرة نسبيًا، وتتجلى بشكل رئيسي في شكل بطن سمين، وضعف، وقصور الغدة الدرقية، وانخفاض وظيفة الغدة النخامية الأمامية، وانخفاض معدل الأيض، والسمنة عند شرب Xibeifeng. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى المرض بمجرد زيادة الوزن.

يُعرف الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة الأصحاء في التمثيل الغذائي بالأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة، والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم الزائد. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يتمتعون بمرونة جيدة في الجلد. ويطلق على المصطلح الطبي السمنة الأيضية الطبيعية، مما يعني عدم وجود مشكلة في التمثيل الغذائي.

تختلف طرق العلاج لهذه الأنواع الأربعة من مرضى السمنة تمامًا. بالنسبة لهوانغ بانغزي، سيساعده الأطباء على زيادة مستويات الهرمون لديه. إذا كان معدل الأيض لديه مرتفعا، فسوف يفقد الوزن بشكل طبيعي. يجد الأشخاص الذين يعانون من السمنة السوداء صعوبة في إنقاص الوزن ويجب عليهم خفض مستويات الأنسولين لديهم. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة الحمراء من براز جاف ولا يمكنهم فقدان الوزن إلا بعد عدم انسداد الأمعاء. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، لا يُنصح عمومًا بإنقاص الوزن بسهولة، لأنه قد يؤدي إلى حدوث حيض غير طبيعي ونقص القوة. من الضروري منع زيادة الوزن المستمرة.

في الحياة الواقعية، لماذا يكون بعض الأشخاص عرضة لزيادة الوزن بينما لا يزيد وزن البعض الآخر بغض النظر عن الطريقة التي يأكلون بها؟ "تحدد التركيبات الجينية المختلفة أنواع التمثيل الغذائي في الجسم، وبالتالي تؤثر على الوزن. كما يمكن أن تؤدي العوامل النفسية واستخدام بعض الأدوية إلى زيادة الوزن". وقال البروفيسور تشو شين للصحفيين إن بعض الأشخاص لديهم مستويات عالية من الأنسولين ويحبون تناول الطعام بشكل خاص. يشعر بعض الناس أنهم لا يستطيعون تناول ما يكفي من الطعام أبدًا، وهو ما يرتبط بالتنظيم المركزي. وكشف هذا الخبير أنهم يدرسون حاليًا الآليات التنظيمية المركزية للسمنة، ووجدوا أن دماغ كل شخص لديه "نقطة محددة" منذ الولادة، تحدد مقدار الوزن الذي يجب أن يكتسبه. قد يكون من المقدر لبعض الأشخاص أن يكتسبوا ما يصل إلى 100 كيلوغرام قبل أن يظن عقلهم أن ذلك كافٍ.

قال البروفيسور تشو شين إنه على الرغم من أن شكل الجسم الذي سينمو فيه الشخص خلال حياته يتم تحديده على الأرجح من خلال ولادته، إلا أنه إذا كان الشخص منضبطًا للغاية ولديه فهم متقدم للأمراض، فقد يكون قادرًا على التحكم في عدم زيادة وزنه الأصلي. ; ولكن إذا تركت دون مراقبة، فإن زيادة الوزن على الأساس الأصلي ستكون خطيرة للغاية. وقال هذا الخبير إن ما يسميه الناس "السمنة المفرطة" يأتي من هذا.

وفيما يتعلق بظاهرة زيادة الوزن عند النساء بعد انقطاع الطمث، ذكر البروفيسور تشو شين بصراحة أن أكبر مشكلة تواجه النساء في سن اليأس هي السمنة الجاذبة المركزية، والعلاج البديل (غالبًا ما يشار إليه بالعلاج بالهرمونات البديلة) أو طريقة جيدة لفقدان الوزن أثناء انقطاع الطمث. "ما نعنيه بـ "العلاج البديل" هو في الواقع معقد للغاية، وليس فقط العلاج ببدائل الإستروجين. العلاج الموجه ضروري لنقص الكالسيوم وفيتامين د." وأشار إلى أنه "بالنسبة للنساء في مرحلة انقطاع الطمث، فإن تعديل اضطرابات الغدد الصماء يمكن أن يمنع حدوث تغييرات جذرية في شكل الجسم؛ ويجب أن يقلل العلاج المستهدف من دهون البطن والكبد الدهني. وإذا كانت الأمعاء والكبد مفتوحتين، فلن يزيد محيط الخصر". شين.

وقال البروفيسور تشو شين: "إن فقدان الوزن يجب أن يبدأ من جميع الجوانب". "لقد اعتقدت دائمًا أن السمنة لا يمكن أن تكون" حداثة "." فيما يتعلق "بطرق فقدان الوزن" الشائعة مثل الأنظمة الغذائية الكيتونية، والأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية، والأنظمة الغذائية 16+8 في المجتمع، يعتقد هذا الخبير أنها جميعًا "تواكب الاتجاه". وذكر بصراحة أن العلاج الغذائي هو الخطوة الأولى. وقال البروفيسور تشو شين إن الأمر مثير للقلق لأن السمنة أدت إلى ارتفاع معدل الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، ومعدل الإصابة بمرض السكري ومعدل الإصابة بالأورام. لكن بعد فقدان الوزن، تسبب هشاشة العظام المزيد من الوفيات، لذا لا تفقد الكثير من الوزن: اخسر ما ينبغي فقدانه، ولا تفقد ما لا ينبغي. وجدت دراسة واسعة النطاق "منحنى على شكل حرف U": معدل الوفيات لجميع الأسباب للأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 أعلى بكثير من الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 25-30. يشير معدل الوفيات لجميع الأسباب إلى نسبة العدد الإجمالي للوفيات الناجمة عن أسباب مختلفة خلال فترة زمنية معينة إلى عدد السكان.

قد يعتمد العديد من مرضى السمنة طرقًا سريعة ولكن غير صحية لإنقاص الوزن، مثل اتباع نظام غذائي شديد أو الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية، مما قد يسبب في الواقع ضررًا أكبر للجسم. وأشار إلى أنه ينبغي استخدام أساليب مختلفة للعلاج الشخصي. يشير العلاج الفردي إلى العلاج المستهدف لأسباب مختلفة، خاصة للمرضى الذين يعانون من السمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية ذات الصلة، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة باضطرابات فسيولوجية أو نفسية مزمنة وتتطلب رعاية شاملة متعددة التخصصات أو علاجات دوائية متعددة. لا ينبغي أن تهدف فقط إلى إنقاص الوزن، بل يجب أن تشمل أيضًا عوامل الخطر والمضاعفات المرتبطة بالسمنة.