ووجدت الدراسة أن ما يقرب من نصف مرضى إعادة التأهيل التاجي الجدد لا يزالون مصحوبين بعقابيل تاجية جديدة بعد عام واحد من خروجهم. عقابيل التاج الجديدة (المعروفة أيضًا باسم covid طويل المدى) تشير إلى التعب والنسيان والألم الجسدي وصعوبة النوم وفقدان الشعر واضطرابات الشم والتذوق وأعراض أخرى تستمر لفترة طويلة ، وأكثر أعراضها شيوعًا هي التعب أو ضعف العضلات.
ما يقرب من نصف مرضى إعادة التأهيل التاجي الجدد يعانون من عقابيل بعد عام واحد
مصدر الصورة: دودة الصورة
بمعنى آخر ، من المستحيل أن يتعافى بعض المرضى الذين لديهم تيجان جديدة تمامًا بعد عام واحد. يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يصلوا إلى الحالة الصحية الأساسية قبل الإصابة بالتيجان الجديدة.
في هذه الدراسة ، تابع الباحثون 2218 مريضًا جديدًا لإعادة تأهيل التاج وخرجوا من مستشفى ووهان جينينتان في الفترة من 7 يناير إلى 29 مايو 2020 ، مع فترة متابعة قصوى تبلغ عام واحد.
خلال فترة المتابعة التي استمرت 6 أشهر و 12 شهرًا ، تلقى المرضى المعاد تأهيلهم استبيانات حول الأعراض ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة (HRQOL) ، والفحص البدني ، واختبار المشي لمدة 6 دقائق واختبارات المؤشر الأخرى. أخيرًا ، أكمل 1276 ناجًا من كوفيد -19 زيارتين. قام الباحثون أيضًا بتجنيد المشاركين الذين لم يصابوا بالتاج الجديد كمجموعة ضابطة. تمت مقابلة المجموعة الضابطة واستكملت استبيانًا لتقييم الأعراض الشائعة و HRQOL.
عندما قام الباحث بتحليل البيانات ، تم تقسيم المشاركين إلى ثلاث مجموعات وفقًا للشدة أثناء الاستشفاء ، والتي كانت من الدرجة الثالثة (لا يلزم وجود مكملات أكسجين) ؛ المستوى 4 (الأكسجين الإضافي مطلوب) والمستوى 5-6 (يتطلب تنبيب أنفي عالي التدفق أو تهوية ميكانيكية غير باضعة أو تهوية ميكانيكية غازية).
كانت النتائج الرئيسية للدراسة هي ظهور أعراض التاج الجديدة ، ودرجة مقياس تقييم ضيق التنفس لدى المريض (درجة MMRC) ، ودرجة جودة الحياة ، ومسافة 6 دقائق سيرًا على الأقدام (6MWD).
أظهرت النتائج أن 68٪ من المرضى عانوا من عقابيل واحدة على الأقل بعد 6 أشهر من الخروج (831/1227) ، و 49٪ عانوا من عواقب واحدة أو أكثر بعد 12 شهرًا من الخروج. كان التعب أو ضعف العضلات أكثر الأعراض التي تم الإبلاغ عنها بشكل متكرر في الزيارتين.
في المجموعة الإجمالية وجميع المجموعات الفرعية الثلاث ، تم تخفيف التعب أو ضعف العضلات ، وصعوبات النوم ، وفقدان الشعر ، واضطرابات حاسة الشم والتذوق بشكل ملحوظ بمرور الوقت. ومع ذلك ، فإن نسبة المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس (ضيق التنفس) تتميز بدرجة 1 أو أكثر من MMRC زادت بمرور الوقت. في 6 أشهر ، كانت نسبة المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس 26٪ (313/1185) ، بينما في 12 شهرًا ارتفعت النسبة إلى 30٪ (380/1271).
بالإضافة إلى ذلك ، زاد القلق والاكتئاب بمرور الوقت. كانت نسبة القلق والاكتئاب 23٪ عند عمر 6 شهور و 26٪ عند عمر 12 شهر. كان معظمهم من القلق أو الاكتئاب الخفيف.
بعد ذلك ، قام الباحثون بتحليل الحالة الصحية لمرضى إعادة التأهيل وفقًا لشدة أعراض التاج الجديد.
بعد التعديل متعدد المتغيرات ، كان المشاركون الذين لديهم مستويات شدة من 5 إلى 6 أكثر عرضة للإصابة باضطراب الانتشار الرئوي عند عمر 12 شهرًا مقارنة بالمشاركين الذين يعانون من مستويات شدة 3. في 12 شهرًا ، كان 23٪ (13/56) من المرضى في المجموعة الثالثة من الشدة يعانون من اضطراب الانتشار الرئوي بينما 54٪ (38/70) في شدة 5-6 مجموعة.
يشير الاختلال الوظيفي للانتشار إلى عملية الانتشار الفيزيائية التي يتبادل فيها O2 و CO2 والغازات الأخرى عبر الغشاء السنخي. سريريًا ، عندما تؤدي الآفات الرئوية إلى خلل في الانتشار ، فإن عواقبه تؤدي إلى نقص الأكسجة. يمكن أن يُعزى اضطراب الانتشار الرئوي إلى إصابة ظهارية في الرئة أو خلل رئوي أو تشوهات الأوعية الدموية الرئوية.
هذا يدل على أنه كلما كان التاج الجديد أكثر شدة ، زاد الضرر الذي يلحق بالرئة ، مما يؤدي إلى بطء التعافي من صحة الرئة في المرحلة اللاحقة.
