الجلوكوما هي مجموعة من الأمراض التي تتميز بضمور العصب البصري المميز وعيوب المجال البصري. يعد ضغط العين حاليًا عامل الخطر المؤكد الوحيد المرتبط مباشرة بتلف العصب البصري في الجلوكوما. كلما ارتفع ضغط العين وكلما طالت المدة، زاد خطر تلف العصب البصري الذي يؤدي إلى العمى. من هو الأكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما؟ أشار Zhang Hongyang إلى أنه يجب ملاحظة المجموعات الست التالية من الأشخاص:
1. مرضى طول النظر الذين يستمتعون بإطفاء الأنوار ومشاهدة التلفاز واللعب بهواتفهم.
2. الأفراد الذين يعانون من قصر النظر الشديد فوق 600 درجة لديهم خطر الإصابة بالجلوكوما بنسبة 6 مرات أعلى مقارنة بعامة السكان.
3. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما.
4. مرضى ارتفاع ضغط الدم والسكري وبعض أمراض الجهاز المناعي.
5. الأفراد الذين تم الكشف عن ارتفاع ضغط العين لديهم أثناء الفحوصات الطبية.
6. قد يعاني بعض الرضع والأطفال أيضًا من الجلوكوما، مثل الأطفال الذين يعانون من قصر النظر سريع التطور والذين يحتاجون إلى فحص لاحتمالية الإصابة بالجلوكوما.
وفيما يتعلق بكيفية الوقاية من الجلوكوما، يقدم تشانغ هونغ يانغ الاقتراحات التالية:
1. تجنب إطفاء الأضواء واللعب بهاتفك. في بيئة مظلمة، تكون حدقة العين مفتوحة، مما قد يؤدي إلى نوبات حادة من الجلوكوما لدى بعض السكان. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الجلوكوما مغلقة الزاوية ومد البصر الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا محاولة تجنب التعرض لفترات طويلة للبيئات المظلمة والمنخفضة الإضاءة، مثل مشاهدة التلفزيون والعمل واللعب بهواتفهم.
2. استخدم الدواء بحذر. بعض الأدوية التي تؤثر على حجم حدقة العين، مثل الأتروبين، وأدوية دوار الحركة، وبعض أدوية علاج الاكتئاب والقلق، والربو، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، قد تسبب الجلوكوما.
3. فحص المجموعات السكانية المعرضة للخطر. يساعد فحص قاع العين بانتظام في الكشف المبكر عن الجلوكوما لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من الجلوكوما وقصر النظر الشديد.
4. فحص ضغط العين وقاع العين مرة واحدة في السنة.
5. الحفاظ على المشاعر المستقرة. قد تكون النوبة الحادة من زرق إغلاق الزاوية الحاد الأولي مرتبطة بالإثارة العاطفية، والإثارة المفرطة، وما إلى ذلك.
يحتاج الجلوكوما إلى الكشف المبكر والعلاج
"معظم مرضى الجلوكوما ليس لديهم أعراض واضحة، والعديد من المرضى يكتشفون الجلوكوما فقط عندما يذهبون إلى الطبيب بسبب فقدان البصر أو انخفاض مجال الرؤية." وقال تشانغ هونغ يانغ إن الجلوكوما المبكرة قد تظهر مع أعراض مثل تورم العين وألم العين والصداع والتعب البصري وعدم وضوح الرؤية والقزحية. بالنسبة للشباب، وخاصة أولئك الذين يعانون من قصر النظر الشديد، فإن فحوصات العيون المنتظمة مفيدة جدًا للكشف المبكر عن الجلوكوما. بالنسبة لكبار السن، وخاصة أولئك الذين يعانون من مد البصر، غالبًا ما يعانون من تورم العين وألم في العين والصداع والتعب البصري، والتي قد تكون أعراض الجلوكوما المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجلوكوما لديه استعداد وراثي، ويجب على الأفراد الذين لديهم تاريخ مؤكد للإصابة بالجلوكوما في أفراد أسرهم المباشرين إجراء فحوصات منتظمة للعين.
من حيث العلاج، يشمل علاج الجلوكوما بشكل أساسي الأدوية والليزر والجراحة. قدم Zhang Hongyang أن الجلوكوما ينقسم بشكل أساسي إلى زرق إغلاق الزاوية الأولي وزرق الزاوية المفتوحة الأولي. في المرحلة المبكرة من الجلوكوما الأولية ذات الزاوية المفتوحة، قد يختار الأطباء العلاج بالليزر أو العلاج الدوائي. ومع ذلك، فإن العلاج بالليزر للزرق الأولي مفتوح الزاوية ليس شائعًا بعد في الصين، كما أن التأثير الخافض لضغط الدم محدود. بالنسبة لمرضى الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية، سيختار الأطباء قطرة عين واحدة أو أكثر للعلاج بناءً على حالة المريض، من أجل تقليل ضغط العين وحماية الوظيفة البصرية. بالنسبة للمرحلة المتأخرة من الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة الأولية، قد يختار الأطباء العلاج الجراحي لأولئك الذين يعانون من آثار العلاج الدوائي الضعيفة. يتم علاج الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة الأولية بشكل رئيسي بالليزر أو الجراحة. يتطلب الجلوكوما الثانوي علاج المرض الأساسي بناءً على السبب واستخدام الجراحة أو الدواء للتحكم في ضغط العين.
هل يمكن علاج الجلوكوما؟ صرح Zhang Hongyang أنه بالنسبة لزرق إغلاق الزاوية الأولي، يمكن علاج بعض المرضى الذين يعانون من انخفاض مبكر في ضغط العين وعدم وجود ضرر في العصب البصري من خلال العلاج المناسب. بالنسبة لزرق إغلاق الزاوية الأولي المتقدم، وزرق الزاوية المفتوحة الأساسي المؤكد، ومعظم الجلوكوما الثانوية، يلزم العلاج مدى الحياة. "الأدوية هي طريقة العلاج الأكثر استخدامًا، ويحتاج المرضى إلى تناول أدوية مدى الحياة للتحكم في ضغط العين، والتحقق بانتظام من رؤيتهم، وضغط العين، ومجال الرؤية. بالنسبة للمرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي، حتى لو عاد ضغط العين لديهم وعادوا إلى طبيعتهم ولم يعودوا بحاجة إلى استخدام أدوية الجلوكوما، وما زالوا بحاجة للذهاب إلى المستشفى لإجراء فحوصات منتظمة ومراقبة مستويات ضغط العين لديهم." وقال تشانغ هونغ يانغ: "لتحسين فهم الجمهور لمرض الجلوكوما، يمكن للوقاية المبكرة والكشف المبكر والتشخيص المبكر والعلاج المبكر تجنب تلف الوظيفة البصرية الذي لا رجعة فيه".
